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Les assurances et mutuelles de santé
valent-elles le coût?

En France, la sécurité sociale rembourse un certain pourcentage des frais médicaux. Une assurance (ou mutuelle) complémentaire rembourse un pourcentage plus grand. Les remboursements se font avec les composantes suivantes:

En général, la sécurité sociale rembourse un pourcentage de la BR. L'assurance complémentaire de santé ajoute un pourcentage à ce montant. Prenons comme exemple une opération qui coute 1000 EUR, où la BR est 100 EUR. Disons que la sécurité sociale paye 60%. Alors elle va vous payer 60 EUR. Si l'assurance complémentaire vous offre 150%, alors elle vous paye 150 EUR (où sont inclus les 60 EUR qui viennent de la sécurité sociale). Le reste (850 EUR) est à vous.

Il vaut donc le coup de calculer combien on gagne vraiment en étant assuré. La feuille de calcul en bas vous permet de calculer ce qu'une assurance complémentaire de santé vous rembourse, pour le contraster avec ce que la sécurité sociale vous rembourse. La feuille couvre 5 domaines: soins en ville (= le médecin que vous consultez), hospitalisation (= frais par jour), chirurgie (= interventions d'un chirurgien), optique (= lunettes et lentilles), et dentaire (= par exemple faire une couronne). Pour chaque domaine, il faut estimer (1) le nombre de cas par an et (2) les coûts réels de l'opération. Pour les coûts réels, voir les brochures des assurances.

Feuille de calcul